月经来潮前,哪些药物需要谨慎使用

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  日常生活中,大多数女性对孕、产期及哺乳期用药都非常重视,而在月经期对一些药物的使用却未加注意。广州市食品药品监督管理局的一项调查显示,女性比男性更易发生药品不良反应,比例为1∶0.74。

  女性经期的生理改变使得用药必须谨慎,经期用药的安全性应当引起充分重视:一方面部分药物可导致月经异常,另一方面经期出血也会影响部分药物的疗效。那么,在女性经期,甚至是月经来潮前,哪些药物需要谨慎使用呢?

  治疗妇科感染的阴道局部用药:治疗阴道炎症的洗液、栓剂、泡腾片等应暂停使用。因为在月经期间,子宫黏膜充血,宫颈口松弛,加上阴道里有积血,非常适于细菌生长繁殖,若此时进行阴道局部用药,稍有不慎就会导致细菌逆行侵犯子宫腔及子宫内膜。

  抗凝血药:可引起月经过多,甚至大出血,经期应避免使用,如香豆素、肝素、溶栓剂等。

  止血药:如安络血、维生素K等,能降低毛细血管的通透性,促使毛细血管收缩,使用后会引起经血不畅。此外,还应慎用具有较强止血作用的中药或中成药。

  减肥药:多含有抑制食欲的成分,如果在经期使用,可能导致月经紊乱、多尿或排尿困难,或出现心慌、焦虑等,更有甚者会出现闭经。

  泻药:如硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧,可引起反射性盆腔充血,故经期应该禁用;其他肠胃动力药,也应该慎用或忌用。

  性激素类药物:女性的性激素合成及代谢平衡与月经周期密切相关,因此,不可在经期使用性激素类药物,以免造成月经紊乱。如雄激素能导致月经减少、停经、周期不规律等,黄体酮(孕激素)能导致乳房胀痛或阴道不规则出血。

  甲状腺素制剂:可能会造成月经紊乱,经期应该禁止服用。

  活血化淤的中药:此类药物不仅有抗凝、抗血栓的作用,还能扩张血管、加速血液流动,因此会造成月经量过多。

  此外,由于月经期出血,使得部分药物的代谢和清除加快,女性在月经期使用某些药物时,疗效会减弱,不能很好地控制病情。因此女性月经期应在医生的指导下酌情调整药物剂量,例如使用茶碱治疗哮喘、使用苯妥英钠治疗癫痫病,或者使用抗生素中的红霉素、解热镇痛药安替比林等。

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